頭髮越來越少，髮際線越來越高，脫髮已然不是中老年人的專屬了，隨著現代生活壓力的不斷加大，脫髮也困擾著越來越多年輕人。可能有人會說，脫髮不是病，無須在乎，但其對顏值的影響非常之大，有無頭髮真的是判若兩人。

　　面對如此“禿”然的脫髮

　　我們可曾知道原因是什么?

　　怎么進行有效防治?

　　藥物治療是否有依賴性?

　　滿大街的植髮生髮廣告，靠譜么?

　　脫髮主要是什么因素引起的?

　　脫髮是由多因素引起的：雄激素性脫髮、內分泌失調性脫髮、藥物性脫髮、物理化學性脫髮、季節性脫髮、壓力性脫髮、炎症性脫髮、自身免疫性脫髮等等，其中男性以雄激素性脫髮為主，女性以內分泌失調性脫髮為主。

　　何謂雄激素性脫髮?

　　雄激素性脫髮顧名思義就是因為體內雄激素，特別是二氫睾酮過高引起的脫髮，它是一種常染色體顯性遺傳的家族性疾病，多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年。臨床表現為患者頭皮脂肪過量溢出，頭皮油膩而亮紅，結黃色油性痂，常伴有頭屑增多，瘙癢明顯，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎症狀，因此也叫做“脂溢性脫髮”。

　　雄激素性脫髮如何治療?

　　首選藥物治療：非那雄胺片，米諾地爾酊。口服非那雄胺片——II型5a-還原酶的特異性抑制劑，能非常有效地減少血液和前列腺內的二氫睾酮，從而減少二氫睾酮對毛囊的破壞。

　　外用米諾地爾酊，這是一種治療高血壓的血管擴張劑，但其治療脫髮的機制，並不僅僅是擴張血管的作用，還可延長毛囊的生長時間，以及刺激細胞分泌生長因子，使微小化的毛囊髮育增大，促毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫髮中起重要作用。需要注意的是米諾地爾酊有2%和5%濃度的，男性用5%濃度的，女性用的是2%濃度的。

　　以上兩種藥物會有副作用嗎?

　　臨床研究表明，接受非那雄胺片治療的男性患者出現下列與用藥有關的不良反應：性欲減退1.8%，陽痿1.3%，此外，接受非那雄胺片治療的男性患者有0.8%出現射精量減少。因此如果有備孕准備的男性患者，建議停藥一個月。中止治療後這些不良反應會消失，而且這種副作用會隨著用藥的時長增加而逐漸降低。

　　米諾地爾最常見不良反應包括全身多毛症、刺激性或變應性接觸性過敏反應以及接觸性色素沉著性皮炎。因為有一部分米諾地爾酊含有丙二醇溶劑，它是真正的過敏原，而不是米諾地爾本身。因此更換溶劑可以避免部分過敏反應。如果大家在使用米諾地爾酊的時候出現了不良反應，應該及時停藥就診。

　　什么是內分泌失調性脫髮?

　　雄激素性脫髮也不僅僅是男性患者的專屬，同樣在女性方面也是存在的，這是因為女性腎上腺皮質和卵巢同樣也可以分泌少量雄激素。當女性體內的雌雄激素比例失衡後，即出現雄激素水平升高或者雌激素水平下降時，就容易出現女性類型的雄激素性脫髮，臨床上把它歸納為“內分泌失調性脫髮”。

　　比較典型案例包括多囊卵巢綜合征、產後脫髮、更年期脫髮，前者體內的雄激素往往是升高的，後兩者是因為體內雌激素水平下降不足以拮抗雄激素的作用，因此專家一直強調內分泌激素平衡對毛囊生長的重要性。

　　內分泌失調性脫髮如何治療?

　　女性脫髮與男性脫髮的治療方式不同，女性內分泌失調性脫髮的治療需要口服螺內酯和雌激素，在外用藥物方面，女性脫髮需要用2%濃度的米諾地爾酊，而男性用的是5%濃度米諾地爾酊。需要注意，針對女性脫髮使用的口服藥物均是處方藥物，存在一定的藥物風險，需要在專業醫生指導下用藥。

　　藥物治療雖然能起到一定作用，但是藥物總體而言治標不治本，脫髮如同慢性疾病，停藥之後還是會繼續複髮，這就是很多脫髮人群不願意長期吃藥的原因。就目前而言，還沒有哪一款特效藥可以一勞永逸，只能是延緩脫髮的進度。而且，任何的非手術治療方式，只適用於早期的輕中度脫髮，這個階段毛囊只是萎縮，並未完全失活。如果是後期重度脫髮且完全失活的毛囊，只能依靠毛囊移植手術來改善外觀。

　　毛髮移植術怎么樣?有何禁忌?

　　毛髮移植手術已經有80多年的曆史，是以外科手術為主治療永久性脫髮的手段。它是將殘餘的健康毛髮供區的部分或全部毛髮通過外科手術進行移植或轉移，使其毛髮重新再分布到脫髮區域的過程。存活後毛囊會生出健康的新髮，且一般不會再次脫落，能最大限度地解決脫髮問題。

　　目前毛髮移植術常見的有三種：頭皮組織擴張術(頭皮擴張器)、FUT(頭皮條切取移植法)和FUE(毛囊單位鑽取移植法)，前兩種術式創傷大，疤痕明顯，很多患者不願意接受，FUE植髮術作為不開刀的“微創手術”，成為目前國際主流的手術方式。

　　FUE植髮術的基本原理是用毛囊提取器在後枕部區域內分散地將單個毛囊取出，然後用合適的打孔工具(寶石刀，微針頭或者種植筆)在患者頭皮的禿髮位置打孔，再用鑷子將提取的毛囊移植到禿髮區域。手術損傷小、基本無痕，恢複快，基本無需住院，可以實現第二天正常上班，且存活率高。

　　不過FUE植髮術也有一定的禁忌症：普禿、活動性脫髮、活動性瘢痕或斑禿、頭皮炎症等不適合該手術，另外有嚴重的基礎疾病如高血壓、高血糖、甲亢等也不適合做。

　　日常生活中如何預防脫髮?

　　避免對毛囊的刺激，比如說物理刺激，避免過度拉扯頭髮，避免使用過硬過尖銳的梳子;避免過強的紫外線照射，又或者是化學刺激，避免頻繁燙染拉頭髮;適當運動，以有氧運動為主，避免過度勞累;適當補充營養，比如說富含胱氨酸的蛋白質食物，富含維生素B族的水果蔬菜，適當吃點黑色食物(芝麻，黑豆，海帶等);應該遠離過於油膩、甜、辣的食物，洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃;改變不良的生活習慣，比如抽煙酗酒，熬夜作息不規律等;學會自我放松，尋求合理釋放壓力方式，避免內分泌失調、壓力性脫髮。